精神病医院里常有这样一小部分患者，他们或因刑事案件强制性住院治疗，或因被家人遗弃由政府、单位送来治疗，这类患者不同于其它患者，他们的住院时间较长，而且出院时间总是遥遥无期，家庭支持系统较差，没有精神上的依靠。

D是一名长期住院患者，住院时间将近两年了，他时不时就会来办公室询问护士他的住院费数额，什么时候能出院？和病友交谈的时候，只字片语之间也透漏着出院的急切。

他是一位小学老师，因精神分类症出现敏感多疑，总是怀疑别人针对他，看见别人讲话就觉得在说他，怀疑有人在背后议论自己。经历过几次系统的治疗，病情时好时坏，妻子也与他离婚，服药不自觉，后因经济问题冲动打伤了自己的母亲，情绪很不稳定，不能正常地工作生活，独来独往，孤僻离群。一天患者突然拿刀放到学校门口扬言要报复，被学校和当地民警送往精神病院强制治疗，医疗费用由患者单位承担。

D经过长时间的服药治疗后，精神症状缓解，回归到正常人的精神状态，也逐步认识到自己之前所作所为的危害性和严重性。他多次与家人和学校联系并承认错误，希望他们可以多来看望，并接自己出院。但他的家人只来看过他一次，从来不提出院的事，每次单位的人来交了住院费就走，也不与患者交流。D就这样在精神病院度过了将近两年的时间。

家属与单位的态度我们不难理解。从家属的角度来看，如果接D患者出院，又不能很好的监管，再出现之前的事件后果不堪设想，再加上医疗费用不是家属来承担，为他们解决了患者的安置监管问题也没有经济上的负担。这是两全其美的事情。从学校的角度来讲，为了保障学校安全，宁可付医疗费让D永远待在精神病院，也不敢让他出院回学校，等于花钱买平安。但这对已经康复的患者来说是一种煎熬与绝望。

长期住院患者多数精神症状都控制的很好，这与长期系统的治疗有关，但是他们的内心未必是阳光的，甚至有的患者会因为长期住院精神上陷入抑郁，这与患者的经历，家人，和未来息息相关。

A是一名高学历的工程师，因患精神疾病，行为冲动，总是扬言要烧房子，给家人和邻里带来不小的影响，家人将A送往精神病医院治疗。经过长期的系统治疗，精神症状得到了有效地缓解，渐渐走向康复。但是他的家人自送他住院之后很少去看他，只是每年大年初一来给他送一顿丰盛的午餐，看他吃完后就离开，也不接他出院。这样的生活持续了十来年。

亲人的冷漠让A感到无助与绝望，在封闭的住院环境中，他的身心也逐渐陷入囹圄，认为自己的疾病早已康复，却仍然受限于封闭的病房之中，一身才华无法施展，人生再无希望可言，一天他在病房内焦虑的来回走动，护士询问他怎么了，他很自然地回答没什么事，以此安抚了护士的怀疑。结果在夜深人静之时自杀了。

长期住院且意识清楚的精神病患者在安全管理上存在巨大的隐患。

他们表面上接触交谈良好，没有明显的精神症状，甚至还可以参与病房管理，协助护士工作。工作人员对这类患者比较信任，不容易察觉到他们的异常之处。

他们因为亲情的缺失，在情感上没有依靠，因为看不见自己出院之日而心生绝望，封闭的精神科病房对于精神病患者治疗是绝佳的环境，但是对于已经康复的患者来讲则是一座牢笼，对于意识清楚又有工作能力的患者，在病情得到良好的控制后都希望出院过上正常人的生活，实现自己的社会价值，不适宜在封闭的精神科久住，长期住院会滋生患者另一种负面情绪和悲剧的发生。试想将我们任何一个正常人常年关在一个封闭的环境中，精神上也会崩溃。

精神科的重点患者除了新病人和特殊情况病人，长期住院患者也应该列入其中。虽然他们已经康复，但仍然是重点监护的对象。

1. 多与患者交流，了解患者心理动向，及时开导，适当满足合理需求。平日里查房，做心理健康教育，不能因为他们已经康复就忽略他们，适当的与他们的沟通，鼓励患者诉说，了解其心中所想，适当的满足患者的合理需求，降低患者因长期住院积累的负面情绪，将不安全隐患扼杀在摇篮里；

2.不能对此类患者绝对的信任，工作中不可掉以轻心。长期住院的患者一般与工作人员都非常熟悉，关系也非常好，有时就像是好朋友一样，他们甚至熟悉工作人员的班次，工作安排，可以协助工作，也因此赢得了工作人员的信任，但往往就是因为这样的“信任”让医护人员对他们掉以轻心，给他们制造了诸如出走，自杀的可趁之机；

3.丰富住院生活，节日期间给予适当的人文关怀。适当的安排患者外出活动，组织、鼓励患者参加文娱活动，让患者忙起来，住院生活不再那么单一，适当的体现他们的自身价值，分散患者的注意力。节假日期间，给予适当的人文关怀，比如改善饮食，观看电视节目…….避免节日期间患者情绪的落寞，减弱浓厚的节日气氛带给患者内心的巨大冲击；

4.有家属者，常与家人联系。毕竟医护人员的关怀永远代替不了家庭的温暖，做好家属的思想工作，尽量接患者出院，精神病患者康复之后是可以回归社会有所作为的。

精神病院内的长期住院患者也是一个社会问题，尤其是已经康复的患者，将他们长期滞留在精神病医院对患者很不公平，对医疗资源也是一种浪费，如何将他们妥善安置也是当今社会需要解决的问题。