湖南惠宁精神心理康复中心
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在做“抑郁症”的心理咨询和催眠调节的时候,我最常被问到的问题是:我的抑郁症,什么时候能好?
通常,在我回答这个问题前,我会问他们4个问题:
1)你接受自己是抑郁症吗?
2)你接受自己需要同时服用药物,来配合心理调节做治疗吗?
3)你接受自己得长期服药吗?
4)你接受就算长期服药,你的情况可能也一直不会好转吗?
以上4个问题,是逐个递进的关系。如果前面一个问题,你的回答是Yes,才需要回答下一个问题。如果4个问题的答案都是Yes,那么你的症状,才有可能好转!但是,如果有任何一个是No,那么你离抑郁症的好转,还差的很远很远!
其实,这4个问题,就是抑郁症患者在症状好转过程中,一定要经历的4个心理阶段。这4个阶段是顺序发生,不能跃进的。也就是说,只有达到了前一个阶段,才有可能进入下一个阶段。并且在心理变化的过程中,会有可能出现从现阶段,倒退回上一阶段的心理退行。而当彻底进入到最后一个阶段后,抑郁症才会慢慢地好转。
下面,我就来详细说一下“抑郁症好转前的4个阶段”。
▍第1阶段:接受自己是抑郁症
我曾经做过一个准备出国读研的大三学生的心理调节。她妈妈找到我,是因为孩子最近比较长一段时间的郁郁寡欢,表现为时常哭泣、不愿出门、没胃口吃饭、睡不好觉……并且在雅思考试之前,连续哭了1整天,直接导致了考试发挥失常!
当妈妈和孩子本人坐到我面前的时候,两个人都一致认为,所有的不良情绪和消极状态,只源于“稍微有点大”的压力。而当我根据孩子的症状特征、持续时间、行为模式、对问题的反馈方式等,判断出孩子是“抑郁症”的时候,两个人在一开始对这个结论都是拒绝的态度。而且妈妈还特意提到:孩子以前一直都很活泼快乐,家里从来没有给过什么压力。所以,孩子不抑郁,只是压力大。
没有任何一个抑郁症的人,从生出来就是伤春悲秋、郁郁寡欢的,甚至有很多人,有相当快乐的童年,和十分多彩的成长过程。但是,过去的幸福,并不妨碍在生命中的某一点,因为一个小小的导火索,导致整个情绪和状态的崩塌,从而成为一个“抑郁症”患者。反而,正因为他有快乐和幸福的过去,所以他在面对现在的抑郁情绪的时,只想逃避。而这种逃避和无力感,反过来又会加重已有的抑郁症状。
所以,想要抑郁症有所好转,第1个阶段就是接受自己是“抑郁症”。只有接受了,才不会继续逃避,而是了解它和直面它。这样,才有可能去解决它和拯救自己。
▍第2阶段:接受自己不仅需要心理干预,同时需要药物治疗
在很多人接受了自己有“抑郁症”之后,马上会做的一件事,就是找一个心理咨询师做心理干预。对于预约我的所有客户,我会随时评估他的整体状态。一旦达到了需要服用药物的阈限,我会第一时间建议他去医院的精神科,找精神科医生会诊。
但是,对于很多抑郁症患者,他可以接受心理干预,但是拒不接受吃药!为什么?因为“心理调节”无毒无害无污染。但是对于精神类药物,他们担心会对身体有影响,和服用精神类药物后的依赖性。
比如我曾经的一位女性客户,因为几次的胎停孕和流产,得了严重的抑郁症。当时根据她的状态,我建议在我给她做催眠调节的同时,去医院精神科会诊。精神科医生在给她做完检查后,开了精神类药物。但是,她拒绝服用。
她对我说:“Vivian,我打算情绪和身体状态都调整好之后,再次怀孕。如果服用精神类药物,势必会影响我的备孕计划。所以,我不打算吃药。在你这里做心理调节就好!”
我说:“我理解你的想法。但是按照你现在的情况,不吃药、不迅速稳定情绪状态,我们姑且不说你顺利怀孕的可能性有多大。就说怀孕后,每个人都会经历的孕期抑郁症和产后抑郁症,对你来说,那可是和你现在的抑郁症是互相刺激的。如果这种情况真的发生了,你觉得你能survive下来、并且做一个好妈妈的可能性有多大?!”
所以,想要抑郁症有所好转,第2个阶段就是要接受自己在做心理干预的同时,还需要药物干预。心理干预,是需要在稳定正常的情绪和认知状态下,才能发生作用。而当一个人情绪和认知都经历巨大波动的时候,一定要先吃药稳定住状态,再通过心理咨询和催眠来打开心结。
▍第3阶段:接受自己需要长期服用药物
服用精神类药物的时长,都是6个月起,并且上不封顶,甚至可能是一辈子。
很多人,就算可以接受自己需要服药,并且已经开始服用药物。但是,当症状一旦出现一点点好转,总会偷偷停药。而在没有医生指导下的私自停药,一定会出现停服精神类药物的“戒断反应”。从而,导致症状的反复和进一步加剧。
我在给每一个患者做心理调节时,都会嘱咐:“一旦开始吃药,不可以随意减量和停药!一定一定要遵医嘱!”但是,60%+的人都会有一次或者多次的私自停药。
比如,我的一个20+岁的患者就对我说:“现在我吃药,就是好人一个。不吃药,就好像不是自己。我怕我一辈子都得依赖药物,所以我才试着想摆脱它,我才私自停药的!”
怕一辈子都依赖药物,所以私自停药。而停药后,你可能连“一辈子”都没有了。因为骤然停药,一定会造成抑郁症的复发。它就像过敏一样,一次会比一次厉害,而你自己会一次比一次恐惧。人在极度恐惧和无助的情况下,是极易做出极端行为的,比如自伤、比如自杀!
所以,想要抑郁症有所好转,第3个阶段就是要接受自己需要长期服用药物。只有认识到长期服用药物的必然性,才能说明你完全了解了抑郁症的顽固性和周期性。而在准确了解症状之后,才会有可能去减轻症状、甚至消除症状。
▍第4阶段:接受自己就算长期心理干预和服药,情况可能也不会好转
很多人在患病伊始,积极地进行心理干预和服药。但是随着患病时间越来越长,却迟迟不见病情好转,有的人便开始不再积极地接受干预、甚至出现放弃治疗的情况。
他们通常的说法是:“Vivian,我治疗了这么长时间,状态几乎没有变化。我觉得治疗一点用都没有,我打算放弃了!”
要知道,“抑郁症”的发展,不是像蹭破一块皮似的,就算你不管它,它也能自然恢复。它实际上像是苹果上面一块腐烂的地方,如果你不管它,它会一直腐烂到体无完肤。而当你采取措施,控制它不再继续腐烂,甚至能够保持现状,就已经说明这是个很有效的措施了!
所以,想要抑郁症有所好转,第4个阶段就是要接受自己即使长期进行心理干预和服药,情况也依然不能好转。毕竟,没有坏的变化,其实就已经是最好的变化了!当一个人不再执念于今天好转,还是明天好转的时候,他的无力感和失落感才会真正的有所减轻。而当这些消极感觉逐渐消失的时候,才是一个人的生活动力和积极性回归的时候。当一个人重新有了生活的热情和兴趣之后,抑郁症的好转就会悄悄地发生!
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